Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

· нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

· неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

· заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:

· за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

· за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;

· за период заключения под стражу или административного ареста;

· за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Законодателем предусмотрена возможность отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности. Основаниями для отказа являются:

· наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

· наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность, является листок временной нетрудоспособности, а в некоторых случаях – справка установленной формы.

Правом на выдачу листков нетрудоспособности обладают лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, а кроме того – лечащим врачам туберкулезных санаториев и клиник научно-исследовательских институтов протезирования, протезостроения, медико-социальной экспертизы, центров реабилитации, осуществляющих протезирование опорно-двигательного аппарата, и стационаров протезно-ортопедических организаций.

Листок временной нетрудоспособности выдается в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни. При выписке из стационара листок временной нетрудоспособности выдается на весь период стационарного лечения, для иногородних – с учетом дней для проезда к месту жительства, а при сохранении нетрудоспособности может быть продлен еще до 10 дней.

Рассмотрим на схематичном примере, каким образом производится исчисление пособия по временной нетрудоспособности.

Пример

Сотруднику отдела маркетинга ООО «Восток» Кротову Е.Н. начисляется пособие по временной нетрудоспособности на основании листка временной нетрудоспособности, выданным ему лечащим врачом муниципального медицинского учреждения на срок 5 дней.

Средняя заработная плата согласно произведенному в бухгалтерии предприятия расчету составила 489 рубля. Страховой стаж Кротова Е.Н. составляет 7 лет.

За период временной нетрудоспособности Кротову Е.Н. начислено:

489 рублей × 5 дней = 2445 рублей

Принимая во внимание, что при страховом стаже от пяти до восьми лет пособие по временной нетрудоспособности начисляется в размере 80 процентов средней заработной платы, то по предъявленному листку временной нетрудоспособности Кротову Е.Н. причитается:

2445 рублей × 0,8 = 1956 рублей